Spider: videolaparoscopia com uma única incisão

A videolaparoscopia é uma técnica cirúrgica menos invasiva pois o instrumental cirúrgico é inserido no paciente por pequenas aberturas, traz...

A videolaparoscopia é uma técnica cirúrgica menos invasiva pois o instrumental cirúrgico é inserido no paciente por pequenas aberturas, trazendo enormes benefícios na recuperação pós-operatória. Com esse novo dispositivo cirúrgico é possível inserir praticamente tudo por uma única incisão.



Laparoscópio é o nome que se dá a uma lente que permite enxergar dentro do abdômen e outras cavidades corporais enviando imagens através de fibras óticas o que permite que os cirurgiões possam operar através de vídeo. A chamada videolaparoscopia.

Apesar de ser mais cara que a laparostomia (a cirurgia convencional), que produz uma abertura maior, mais sujeita a infecções e um tempo maior de cicatrização, a videolaparoscopia traz um outro benefício para os pacientes submetidos a intervenções abdominais: minimiza o risco de aparecimento de uma hérnia no local do corte, que pode ocorrer em alguns pacientes devido a pressões na parede do abdômen.


Animação mostra laparoscopia tradicional

Assim, a retirada da vesícula biliar (que pode ser indicada quando a mesma produz cálculos com o potencial de induzir dolorosas cólicas) pode ser feita usando a videolaparoscopia tradicional, onde injeta-se gás carbônico para expandir o espaço virtual da cavidade abdominal (diz-se virtual pois os orgãos internos são todos encostados um no outro) a fim de de se ter uma área de trabalho onde são colocados os rígidos e delicados instrumentos (como a câmera e os manipuladores que cortam, seguram, pinçam, costuram etc.)

Podemos dizer que quanto menos exposto o interior do corpo humano melhor para evitar complicações à saúde. Nesse sentido, o Spider pode ser considerado um dos maiores avanços médicos de 2010.

Sim, pois ele permite inserir quatro instrumento cirúrgicos por meio de um único orifício.


Laparoscopia flexível com o Spider

A animação mostra como seria a cirurgia de retirada da vesícula biliar usando o novo equipamento. Além disso, segundo o site do fabricante, o Spider traz uma nova classe de cirurgias ao introduzir a técnica da laparoscopia flexível. Uma vez que os manipuladores não são rígidos como na laparoscopia tradicional, o que traria mais conforto e um maior precisão nos movimentos do cirurgião.

O Spider possui quatro orifícios sendo que dois, denominadas porta rígida norte e sul, servem para introduzir laparoscópios e instrumementos rígidos, enquanto que as vias da direita e esquerda servem para introduzir instrumentos articulados cujos os movimentos das mãos são transferidos para o instrumento correspondente do mesmo lado (por exemplo, a mão direita direita corresponde ao manipulador direito) o que nem sempre ocorre com os instrumentos da laparoscopia tradicional.



Além disso, após ser inserido (geralmente pelo umbigo, o que reduz as chance de se ter uma cicatriz visível), o sistema abre como um guarda-chuva permitindo a triangulação instrumental. Tudo muito engenhoso.

O tamanho do conjunto, quando comparado com os equipamentos cirúrgicos usados em videolaparoscopias tradicionais, leva a crer que no futuro, após ser produzido e vendido em escala, o preço deve baixar drasticamente, podendo ser acessível a todo brasileiro pelo SUS.


Demonstração de como o aparelho é operado pelo cirurgião (em inglês)

O sistema já obteve aprovação do FDA e da Comunidade Europeia e logo deve estar sendo usado por aqui.

Veja um artigo sobre cirurgia de redução de peso (bariátrica) executada com a nova técnica (em inglês).

Fonte: BoingBoing, Medgadget, Spider Surgery